Себорейный дерматит: виды, осложнения, лечение, диета, причины

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — хроническое, широко распространенное заболевание кожи. Характеризующееся высыпаниями, покраснением и шелушением в местах локализации сальных желез (волосистая часть головы, лицо, спина, грудь, кожные складки). При поражениях волосистой части головы проявляется чешуйками (перхотью), в запущенной форме перхоть превращается в корко – чешуйки.

Частые и тяжелые обострения себорейного дерматита с локализацией на голове могут приводить к алопеции (облысению).

Заболеванием в той или иной степени, хоть раз в жизни, переболел каждый человек, оно практически не отражается на состоянии здоровья в общем, однако способно причинять ощутимый дискомфорт, своим появлением на открытых участках тела.

Специалисты отмечают, что данной разновидностью дерматита постоянно страдает около 5% всего населения, причем мужчины – значительно чаще. Обычно болеют дети на первом году жизни (до 5 мес.), затем в возрасте 12-17 лет, и большое количество людей страдающих себореей в возрастной категории от 20 до 50 лет.

Отмечаются сезонные обострения заболевания: летом наступает стойкая ремиссия, осенью ухудшение.


Причины

Несмотря на давнюю известность этого заболевания, единого мнения о его природе пока нет. Однако хорошо изучены факторы, которые и определяют развитие болезни, как то:

  • Дрожжеподобные условно-патогенные грибы рода Malassezia, обитающие на коже в себорейных зонах, поскольку нуждаются в липидах для поддержания жизнедеятельности, которые содержатся в секрете сальных желез. Установлено, что грибок данного вида встречается у всех людей. Однако его количество и активность – сугубо индивидуальны для каждого человека.
  • Наличие себореи – заболевания, сопровождающегося усилением выработки кожного сала с изменением его химических свойств. Этот фактор имеет четкую взаимосвязь с себорейным дерматитом, поражающим детей или подростков. У взрослых данная зависимость прослеживается редко. Здесь большее значение приобретает не увеличение объема кожного сала, а нарушение в соотношении его составляющих.
  • Эндокринные и иммунные нарушения (гормональный дисбаланс пубертатного возраста, сахарный диабет, ВИЧ).
  • Наследственная предрасположенность: особенности функций эндокринной системы, работы сальных желез, строения кожи сходны у близких родственников.
  • Поражения ЦНС (эпилепсия, сирингомиелия, полиомиелит, болезнь Паркинсона). Общеизвестно, что наиболее часто себорейный дерматит можно встретить у больных паркинсонизмом, вследствие увеличения салоотделения.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта.
  • Прием некоторых медикаментов: золото, циметидин, метилдопа, нейролептики.
  • Природные факторы – низкие температуры или повышенная влажность.

Классификация и виды болезни

Сегодня известны и широко диагностируются следующие разновидности данного заболевания:

  1. Себорейный экзематид — лёгкая форма себорейного дерматита, которая сочетается с себореей. Для нее характерно шелушение, умеренное покраснение и небольшой зуд волосистой части головы, заушных и носощёчных складок, бровей, а также межлопаточной области и средней части груди.
  2. Периназальная эритема – одна из разновидностей себорейного экзематида, обычно поражающая молодых женщин чаще, чем мужчин.
  3. Пятнистый себорейный дерматит — традиционная форма болезни, характеризующаяся хроническим течением с обострениями. При данной форме себорейного дерматита поражается не только кожа волосистой части головы, но и лица, средней части зоны «декольте», спины. Реже шея, подмышечные складки, область под молочными железами, пупка и паха.

Симптомы

К наиболее распространенным симптомам заболевания можно отнести:

  • Воспаление, покраснение участков кожи;
  • Шелушение в волосистой части головы, сопровождающееся образованием плотных чешуек;
  • Перхоть желтого или белого цветов, с локализацией на бровях, бороде либо усах (у мужчин), не только на голове;
  • Покраснение и шелушение кожных участков груди, паховых складок, подмышечных впадин с высыпанием точечных мелких фолликулярных узелков желтоватого цвета;
  • Неприятные ощущения, зуд.

Себорейный дерматит особенно часто поражает волосистую часть головы, однако способен возникать и в заушных, носогубных, шейных, подмышечных и паховых складках, на груди и спине.

При поражениях кожи на голове наблюдается поредение и истончение волос, приводящее к облысению. Как правило, заболевание носит хронический характер, чередуясь периодами обострения/ремиссии.

Нередко себорейный дерматит возникает и у младенцев, локализуясь на лице и в паховой области. В большинстве случаев, проходя к тому времени, как ребенку исполнится год.


Диагностика заболевания

Себорейный дерматит диагностируют основываясь на клинических проявлениях заболевания и данных опроса пациента, полученных в ходе консультации у трихолога. При этом обязательно назначают дерматоскопию кожи головы, для выявления ее раздражения, перхоти, воспалительных реакций, избытка кожного сала и явлений гиперкератоза.

Может быть назначено исследование гормонального фона, анализы крови и спектральный анализ волос, которые помогут уточнить диагноз и выяснить патологии, которые послужили причиной возникновения болезни.

У детей данное заболевание необходимо дифференцировать с атопическим дерматитом, у взрослых исключить иные грибковые заболевания.


Лечение себорейного дерматита

Борьба с данным недугом – дело долгое, требующее от пациента целого комплекса мероприятий, который включает в себя медикаментозные методы, применение опыта народной медицины и соблюдения специальной диеты.

При любых формах себорейного дерматита показана витаминотерапия. Поэтому назначают витаминные комплексы с группами А и Е – ретинола пальмитат, аевит и др., нормализующие процессы ороговения, а затем и отшелушивания. Возможно применение поливитаминов -олиговит, супрадин, также показаны левокарнитин, рибофлавин.

Наружно используют кортикостероиды: флуцинар, лоринден, бетаметзон, гидрокортизон, триамцинолон.

Присоединение бактериальной инфекции потребует назначения антибиотиков широкого спектра действия, в том числе противогрибковых.

При лечении тяжелых форм угревой сыпи показаны ретиноиды – внутрь и наружно: изотретиноин, ретасол, ретиноевая мазь.

Также отмечается положительное действие препаратов на основе цинка, применяемые наружно в форме шампуней, кремов, аэрозолей: фридерм цинк, скин-кап.

В лечении себорейного дерматита кожи широко применяют болтушки на основе серы и левомицетинового спирта, кремы с кортикостероидами антибиотиками, препараты, содержащие резорцинол, салициловую кислоту.

Кроме того, отличный лечебный эффект показывают средства народной медицины, которые можно применять как вспомогательные при медикаментозном лечении:

  1. Обтирание проблемных участков маслом чайного дерева — имеет выраженный противогрибковый эффект.
  2. Аппликации высыхающих повязок с отваром коры дуба – подсушивающий и успокаивающий результат.
  3. Протирание кожи разведенным водой соком лимона – отличное противозудное средство.
  4. Отвар ромашки, календулы и подорожника – противовоспалительная, успокаивающая терапия.

Специальная диета для больных себорейным дерматитом, не отличается особой строгостью, однако потребует от пациента отказа от высококалорийных продуктов и полного исключения напитков, вызывающих усиленную секрецию сальных желез.


Осложнения себорейного дерматита

Одним из осложнений себорейного дерматита, является алопеция (облысение). Причем это проявление болезни никак не связано с полом пациента и обусловлено неравномерным поредением волос. Чаще всего от заболевания страдает лобно-теменная зона.

Кроме того, в случаях протекания себорейного дерматита, когда в процесс кроме дермы вовлечены и верхние слои подкожной клетчатки, возможны очаги возникновения тяжелых сливных форм угрей, которые тяжело поддаются лечению, а при заживлении могут оставлять мелкие шрамообразные следы.


Профилактика

Чтобы исключить рецидивы себорейного дерматита, необходим ежедневный, рациональный уход за кожей, учитывающий рекомендации дерматолога. А кроме того, придется научиться управляться со стрессами и придерживаться несложной диеты.

Оцените статью
Добавить комментарий