Контактный дерматит

Контактный дерматит - острое воспалительное заболевание кожных покровов, развивающееся под действием на них многочисленных факторов окружающей среды.

Болезнь имеет несколько степеней тяжести и нуждается в специальной терапии. Прогнозы на выздоровление практически всегда положительные, кроме некоторых тяжелых случаев лучевых дерматитов.

Контактный дерматит считается одним из наиболее распространенных среди болезней кожи. На его долю приходится до 25% всех случаев обращения к врачу-дерматологу. Причем основная масса заболевших – люди молодого и среднего возраста, среди которых наибольшее количество клинических случаев принадлежит женщинам с чувствительностью к никелю (украшения, пирсинг) парфюмерии, косметике, средствам бытовой химии.

Классификация контактных дерматитов

Исходя из опыта медицинской практики, различают два типа заболевания:

  1. Простой контактный дерматит, при котором действующий раздражитель непосредственно повреждает кожный покров.
  2. Аллергический контактный дерматит - отсроченная реакция гиперчувствительности организма к чужеродной субстанции, эта реакция - результат ответа нашей иммунной системы на так называемые «вторжения».

По типу протекания болезни различают:

  • Острый дерматит, проявляющийся следующими формами:
    1. эритематозной;
    2. буллезной, или везикулезной;
    3. некротической.
  • Хронический дерматит, который характеризуется застойной гиперемией, инфильтратами, усилением кожных рисунков, гиперкератозом, редко - атрофией. Эта форма болезни беспокоит мало.

Причины заболевания

Причиной заболевания может стать взаимодействие человека практически с любым фактором внешней среды. Однако наиболее часто раздражающими моментами становятся:

  • Для простого контактного дерматита
    1. Химические вещества. Средства химии для дома, которые содержат щелочи, кислоты, другие химические вещества; строительные материалы, органические растворители, цемент, красители, латекс, машинные масла, соли тяжелых металлов; косметические средства, краски для волос, парфюмерия, украшения; ядохимикаты и инсектициды.
    2. Биологические агенты. К ним можно отнести некоторые виды растений — крапива, морской плющ, ясенец белый, чемерица, борщевик, комнатные растения рода молочай, кактусы и др. А так же укусы насекомых.
    3. Физические факторы. Воздействие низких либо высоких температур (ожоги, обморожения, ознобления); лучевая, рентгеновская солнечная и иная радиация.
  • Механические воздействия. Давление, трение (тесная обувь, плохо наложенная повязка или гипс), опрелость, омозолелость.
  • Для аллергического контактного дерматита
    1. Известно более 2500 раздражителей, которые способны вызывать контактный аллергический дерматит, однако, на деле около половины всех случаев этого заболевания на «совести» 25-ти широко распространенных химических веществ.
    2. Аллергены, вызывающие развитие заболевания, являются веществами имеющими низкий молекулярный вес (< 500 d), а так же ионами металлов, так называемыми гаптенами - неполными аллергенами.
  1. Аллергены, вызывающие развитие заболевания, являются веществами имеющими низкий молекулярный вес (< 500 d), а так же ионами металлов, так называемыми гаптенами - неполными аллергенами.

Симптомы болезни

Контактный дерматит проявляется следующими симптомами:

  • Для острого дерматита характерны четко очерченные, отечные красные бляшки, на месте соприкосновения с раздражителем, которые покрыты тесно гнездящимися везикулами (пузырьками). В центре везикул отсутствует пупковидное вдавление. Из многочисленных точечных эрозий при надавливании сочится прозрачное отделяемое. Позднее образуются корки. Весь процесс сопровождается зудом и жжением в местах поражения. Однако общее состояние больных можно считать удовлетворительным, кроме случаев, когда поражены большие участки кожи, что может сопровождаться повышением температуры тела, слабостью, головокружениями, тошнотой.
  • Хронический дерматит проявляется очагами лихенизации (утолщение верхнего слоя кожи, проявлением кожного рисунка как параллельные линии или ромбы). Вокруг пораженных мест мелкие плотные папулы, плоские или закругленные. Наблюдается гиперпигментация и легкая эритема. Форма сыпи при этом достаточно причудливая и наводящая на мысли об искусственном характере поражений. После контактов с ядовитыми растениями – почти всегда линейная. Весь процесс может сопровождаться легким зудом в местах поражения, практически небеспокоящем пострадавшего. Общее состояние удовлетворительное.

Диагностика контактных дерматитов

Для диагностики контактных дерматитов необходимо провести общее исследование крови. Анализ крови пациент должен сдать утром натощак. Так при аллергическом контактном дерматите нередко отмечают увеличение лейкоцитов – эозинофилов и завышенному уровню Ig E. Кроме того, для исключения присоединившихся микотических (грибковых) поражений кожи проводят микроскопию посевов чешуек с поражённых участков на патогенные грибы.

Точная диагностика при аллергических дерматитах невозможна без различных аллергологических тестов, в качестве которых чаще всего выступают накожные пробы, проводимые под контролем врача. Накожные тесты или пробы, заключаются в наклеивании на руку или спину пациента полосок – маркеров, на которые нанесены соответствующие аллергены (до 25 на одну полоску). Маркеры оставляют на 48 часов, после чего оценивают результаты. Обычно аллергены оставляют под маркером места покраснения или даже волдыри. Будьте готовы, что оценить результат повторно может понадобиться и через 72, 96, а затем и 120 часов.

Следить за результатами обследования будет специалист-дерматолог либо аллерголог. А потому при появлении покраснения кожи, пузырей и зуда в максимально короткий срок обратитесь к врачу, для диагностирования и назначения лечения. Иначе можно потерять время и пропустить некоторые заболевания, имеющие сходную клиническую картину с дерматитами. Здесь речь идёт об исключении эритродермии и токсидермии, лечение которых должно быть экстренным.

Лечение болезни

Комплексный подход к лечению контактных дерматитов – ключ к успеху в борьбе с этим заболеванием. Поэтому необходимо:

  1. Устранение раздражающих факторов или понижение степени их влияния.
  2. Лечение симптомов заболевания.
  3. Терапия присоединившихся инфекций и заболеваний, сопутствующих кожным поражениям.
  4. Гипоаллергенная диета.

Лечение контактных дерматитов проводят амбулаторно либо в стационаре, в зависимости тяжести течения и выраженности клинических проявлений. В основном здесь применяются наружные противовоспалительные средства.

  • Так, для эритематозного дерматита необходимы противовоспалительные пудры и пасты, кольдкрем, при выраженной отечной эритеме — примочки и влажно-высыхающие повязки, мази с кортикостероидами, подобные аэрозоли.
  • При буллезном дерматите пораженные участки кожи протирают перекисью водорода либо средней концентрации раствором перманганата калия (марганцовка), высушивают спиртом; пузыри прокалывают и смазывают анилиновыми красителями (зеленка, синька). При редких нагноениях пузырей назначают антибактериальные примочки и влажно-высыхающие повязки. Антибактериальные кольдкремы, мази и пасты, применяют лишь по прекращению мокнутия.
  • Для устранения проявлений некротического дерматита, пораженные участки обрабатывают точно так, как при буллезном, и лишь в дальнейшем назначают антибактериальную терапию и мази стимулирующие регенерацию. При осложнении очагов инфекции лимфангиитом или лимфаденитом применяют антибиотики. Обязательны смягчающие мази и питательные кремы против высушивания кожи.

Для скорейшего выздоровления, необходимо устранить все возможные раздражители, поэтому больным обязательно показана специальная диета, которая включает низкоаллергенные продукты:

  1. Кисломолочные продукты (ряженка, натуральный йогурт, творог, кефир;
  2. Курицу, нежирные сорта говядины и свинины только в отварном либо тушёном виде;
  3. Некоторые виды рыбы (морской окунь, треска и др);
  4. Субпродукты (язык, печень, почки, сердце);
  5. Сухие хлебцы (рисовые, гречневые, кукурузные);
  6. Овощи и зелень (любые сорта капусты, шпинат, огурцы, репа, брюква, зеленый салат, кабачки, патиссоны, укроп, сельдерей;
  7. Крупы (овсяная, перловая, рисовая, гречневая);
  8. Масло (подсолнечное, оливковое, сливочное);
  9. Зеленые яблоки, груши, белая смородина, крыжовник, белая черешня;
  10. Сухофрукты (груши, сушеные яблоки, чернослив);
  11. Отвар шиповника;
  12. Некрепкий зеленый чай;
  13. Любая минеральные воды без газа.

Хорошими помощниками в борьбе с контактными дерматитами зарекомендовали себя средства народной медицины.

  • Зудящие участки кожи протирают свежевыжатыми соками: огуречным, яблочным либо картофельным.
  • Отвар или настой герани так же применяют при зудящих дерматитах. Его готовят из расчета 3–4 ч. ложки сухого листа на два стакана кипятка.
  • Молодые ветви черной смородины, заваривают в термосе. Употребляют ежедневно как чай. Замечательный мультивитаминный напиток для ослабленного иммунитета.
  • Минеральные масла – прекрасное увлажнение при пересушивании кожи. Можно применять облепиховое, виноградное, персиковое.
  • Траву фиалки трехцветной рекомендуют принимать внутрь в виде настоя при всех заболеваниях кожи, как средство для очищения крови. Наружно таким же настоем делают примочки.

Профилактика заболевания

Профилактика контактного дерматита заключается в строгом соблюдении норм личной гигиены и организации труда, особенно в случаях постоянного контакта с явными раздражителями, а так же исключение любого самолечения.

После полного выздоровления либо стабилизации процесса рекомендуют бережнее относиться к кожным покровам: не подвергать их чрезмерному воздействию УФО (воздействию ультрафиолета). Для чего необходимо использовать специальные защитные косметические средства, содержащие SPF-фактор более 50 единиц.


Оставить комментарий
Комментарии (9)


Мне 29 лет.Замучалась с этой аллергией!не могу носить украшения:золото,серебро,бижутерии,уши,шея высыпает ужасно,а летом бывает на пот аллергия,каждый год посещаю квд,вобщем Замучалась(((
Ответить
Мне помогает скин-кап, хорошо заживляет, даже в поездку с собой брала. Очень эффективное средство и никаких гормонов. Для профилактики использую диету и лактобактерии.
Ответить
С контактным дерматитом столкнулась совершенно неожиданно - мне на день рождения преподнесли гарнитур - браслет и серьги. Набор, как предполагалось, из драгоценного металла, но у меня буквально через час ношения украшений появился зуд, который превратился в жжение, а потом появилось покраснение и отёк. В итоге диагноз - контактный дерматит, врач мне прописал Пантенол - замечательное средство, помогает очень быстро.
Ответить
Страдаю аллергическим контактным дерматитом. При работе с бытовой химией на коже рук появляются высыпания в виде красных зудящих пятен. Помогают мази Флуцинар или Акридерм, один из этих препаратов всегда находятся в моей аптечке.
Ответить
У меня очень часто возникает контактный дерматит из за использования латексных перчаток в работе. Но я нашла средство которое мне помогает спасаться от контактного дерматита - это мазь Локоид, наношу его тонким слоем на места поражения кожи и мне хватает 3-5 дней для того чтобы кожа пришла в норму.
Ответить
Очень часто в своей работе с контактным дерматитом становятся мастера очень популярной сейчас профессии - мастера по наращиванию ногтей. Ведь работая изо дня в день принимая по несколько клиентов за день не используя средств защиты они подвергают себя опасному контакту с химическими веществами. Ведь не секрет что все материалы используемые для наращивания не особо полезны. И мучаются потом мастера греша на различные виды пищевых аллергий даже не подозревая того что все их проблемы с кожей напрямую связаны с их профессиональной деятельностью. Не слишком ли большая цена за красоту других?
Ответить
Когда у меня ребенок начал активно ползать по квартире в 9 месяцев, то у него появилось раздражение на пальцах правой руки, они были красные и шелушились. В то время у нас в кваритре был ремонт и я подумала что это аллергия на штукатурку. Когда мы пошли к врачу, то она нам посоветовала мазь Флуцинар. Мазь наносили тонким слоем на пораженную кожу 2 раза в сутки. И уже через три дня у нас все симптомы заболевания прошли.
Ответить
Каждое лето мучает контактный дерматит от часов и браслета. Я делаю различные примочки из лаврового листа и ромашки. Вылечить его очень легко, но вот предотвратить практически не возможно. Лично у меня контактный дерматит возникает летом из за пота. Стараюсь реже носить часы и браслет уже на будущее заменил на серебро. Говорят оно дезинфицирует.
Ответить
Серебро тоже может вызывать дерматит. Я не могу носить серебряные сережки, уши сразу воспаляются.
Попробуйте заменить браслет на кожаный ремешок.
Лучше всего помогает при дерматите исключение раздражителя, а примочки просто подлечивают кожу.
Ответить
Ваш комментарий:
Авторизуйтесь если вы уже зарегистрированы
Контактный дерматит
Атопра – косметическое гигиеническое средство, применяемое для ухода за сухой и чувствительной кожей лица и тела.
Подробнее

Зинальфат – это гигиенический крем, обладающий антисептическим эффектом, а также способностью смягчать кожу, улучшая ее внешний вид. Форма выпуска Зинальфата Лекарственная форма Зинальфата: крем. Способ применения Зинальфата: наружно. Производитель Зинальфата: Фармзавод «Ельфа»...
Подробнее