Экзема

Экзема – это острое или хроническое воспалительное заболевание кожных покровов, которое имеет аллергическую природу и проявляется разными видами сыпи, жжением, зудом. Экзема является довольно распространенной патологией, как среди детей, так и среди взрослых. На его долю приходится около 40 % от общего количества кожных болезней (дерматозов). Чаще всего экзема дебютирует в детском возрасте и при неадекватном лечении переходит в хроническую стадию. На сегодняшний день примерно каждый 15 ребенок страдает этим дерматозом, среди взрослого населения этот процент значительно меньше. Экзема не является заразным заболеванием.

Причины экземы

Существует огромное разнообразие факторов, которые могут привести к развитию и прогрессированию экземы. Однако их можно разбить на две большие группы, в зависимости от направленности воздействия. К первой группе относят внешние факторы, или экзогенные, ко второй – внутренние, или эндогенные.

Экзогенные факторы, приводящие к развитию экземы:

  • Химическое воздействие. К химикатам, провоцирующим кожную патологию, можно отнести химические и растительные красящие вещества; ароматизаторы бытовой химии, пищевых продуктов, средств гигиены; растворители; консерванты и добавки в косметических средствах (кремах, лосьонах, масках, солнцезащитных спреях); парафенилендиамин (частый компонент красок для волос);
  • Механическое воздействие бижутерии (браслетов, цепочек), очков, часов;
  • Лекарственные препараты (аспирин, анальгин, вакцины, некоторые обезболивающие и антимикробные средства);
  • Микробные агенты (бактерии, грибки, глисты) и укусы насекомых;
  • Пищевые продукты, такие как цитрусовые фрукты, соленые, копченые, острые блюда, сладости, шоколад, газировка;
  • Домашние аллергены (пыль, шерсть домашних животных и перья птиц, пыльца растений);
  • Производственные факторы: металлы (кобальт, никель, хром), цемент, смолы, стекловолокно, формальдегид, лакокрасочные смеси.

Эндогенные факторы, приводящие к развитию экземы:

  • Очаги хронической инфекции (хронический тонзиллит, кариозные зубы, хронический гайморит);
  • Стрессовое воздействие;
  • Беременность и роды;
  • Нарушение функционирования органов желудочно-кишечного тракта;
  • Эндокринные расстройства;
  • Генетическая предрасположенность (риск возникновения экземы у ребенка, один из родителей которого имеет подобное заболевание, составляет примерно 40%, а в случае болезни обоих родителей - достигает 60%).

Классификация экземы

Среди большого разнообразия форм экземы можно выделить следующие наиболее распространенные:

  1. Истинная экзема;
  2. Детская экзема;
  3. Профессиональная экзема;
  4. Микробная экзема;
  5. Себорейная экзема;
  6. Дисгидротическая экзема (экзема ладоней и стоп);
  7. Мозольная экзема;
  8. Варикозная экзема;
  9. Экзема сосков и пигментного кружка (встречается только у женщин).

Симптомы экземы

В зависимости от формы экземы, могут меняться и клинические проявления заболевания, однако сохраняется ряд общих черт, таких как:

  • Появление на коже участка ограниченного воспаления, который характеризуется краснотой и утолщением;
  • Образование сыпи на пораженном участке;
  • Наличие зуда кожных покровов. Он может носить постоянный характер, не утихая даже в ночное время, что приводит к недосыпу и раздражительности;
  • При повреждении элементов сыпи (пузырьков), на их месте появляются болезненные эрозии, язвочки, трещины;
  • При обострении заболевания отмечается повышение температуры тела (частый признак);
  • После стихания воспалительного процесса, кожа становится сухой, теряет свои эластичные свойства и начинает трескаться.

Истинная, или как ее еще называют идиопатическая экзема, характеризуется появлением отечной острой воспалительной эритемы (покраснения) с последующим высыпанием множества мельчайших пузырьков, заполненных светлым содержимым. Они очень быстро лопаются и образуют эрозированую поверхность, которая выделяет большое количество особой жидкости. Жидкость постепенно подсыхает, образуя корочку, под которой происходит заживление раневого дефекта. Болезнь имеет волнообразное течение, поэтому, наравне с корками и пузырьками, можно увидеть вновь появляющиеся элементы сыпи. По мере прогрессирования и стихания экземы, кожа пораженной области становится плотной, сухой, шелушащейся. Высыпания сильно зудят, приводя к нервно-психическим расстройствам и нарушению сна. Острый процесс постепенно переходит в хронический и может продолжаться десятки лет.

Микробная экзема обычно развивается в местах хронических гнойных очагов на поверхности кожи, таких как ссадины, свищи, трофические язвы, гнойные раны. Она представляет собой образование острых воспалительных очагов крупной формы и ограниченных от окружающих тканей и наличием хорошо оформленного отторгающегося рогового слоя. Также имеет место наслоение гнойных корок. Элементы экземы расположены сплошным слоем без прослоек здоровых участков кожи. Очаги с клоны к росту по периферии и появлению мелких отсевов. Воспалительный процесс сопровождается зудом и чаще всего располагается в области нижних конечностей.

Себорейная экзема распространена у пациентов с себореей (патологическим состоянием кожи, сопровождающимся повышенным салоотделением) в типичных местах, богатых сальными железами (волосистая часть головы, в области грудины, между лопатками, за ушами и в носогубных складках). Очаги себореи представляют собой бляшки с образованием красных шелушащихся пятен, которые имеют склонность к слиянию.

Профессиональная экзема возникает у лиц, чья работа связана с воздействием вредных химических факторов.

Дисгидротическая экзема характеризуется появлением патологических высыпаний в области ладоней и стоп. В патологический процесс вовлекаются ногти;

Мозолевидная экзема, подобно дисгидротической, ограничивается областью ладоней и подошв. При этом виде заболевания происходит значительное утолщение кожных покровов на месте пузырьков.

Детская экзема отличается выраженностью процессов экссудации, то есть отделения жидкости из поврежденных мест и выраженностью аллергического компонента. Экзема у маленьких детей является одной из самых распространенных кожных болезней, развитию которой способствует патология во время беременности у матери. Очень важным фактором, приводящим к развитию дерматоза, является искусственное вскармливание, наличие ферментных нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта, частые простудные заболевания, нарушение норм ухода. Детская экзема склонна к присоединению вторичной бактериальной флоры, а также вирусной инфекции. Существует возможность так называемой «экземной» смерти у младенцев.

Варикозная экзема развивается вокруг очагов варикозной болезни преимущественно в области нижних конечностей.

Экзема сосков и пигментного кружка часто возникает у женщин как результат травматизации сосков в период грудного вскармливания или как осложнение чесотки.

Диагностика экземы

Диагностикой экземы занимается кожный доктор, или дерматолог. Для постановки диагноза ему необходимо тщательно осмотреть все элементы сыпи пациента, уточнить наличие подобных симптомов у близких родственников или людей, с которыми он находился в тесном контакте. Кроме того необходимо выяснить имел ли место контакт кожных покровов пациента с каким-либо химическим агентом. Специальных специфических методик выявления дерматозов, широко применяемых в клинической практике, пока нет.

Лечение экземы

Лечение экземы – сложный и длительный процесс, который предполагает комплексный подход. Первоочередной задачей является устранение фактора, спровоцировавшего развитие кожной патологии. Сюда можно отнести санацию хронических очагов инфекции, исключение контакта с химическими веществами, соблюдение строгой гипоаллергенной диеты, лечение всех органов внутренней секреции (эндокринных).

Для проведения гипосенсибилизирующей терапии (противоаллергической) вводят раствор хлорида кальция, тиосульфата натрия, глюконата кальция, сульфата магния. Кроме того показан прием антигистаминных средств, таких как димедрол, супрастин, телфаст, лоратадин. Тяжелые формы экземы предполагают употребление гормональных противовоспалительных препаратов. Рекомендован прием лекарственных средств, влияющих на иммунитет (декарис, тималин, метилурацил, тактивин) и витаминов, главным образом группы В. В острой форме экземы показан прием мочегонных, как растительных, так и химических.

В активной форме болезни необходимо свести к минимуму контакт кожных покровов с водой и прочими раздражающими предметами.

К местной терапии относят примочки с нитратом серебра, димексидом, борной кислотой. Показаны также салициловая и борная мази, крем с кетоконазолом, целестодерм, тридерм, дипроген. Эффективным подсушивающим средством являются ванночки с марганцовкой светло-розового цвета.



Осложнения экземы

  • Гнойное воспаление, которое может стать следствием присоединения вторичной бактериальной микрофлоры. В этом случае ухудшается общее самочувствие пациента, появляется температура, озноб и гнойное отделяемое.
  • Эритродермия – это обширное воспаление кожных покровов человека.

Профилактика экземы

Профилактика экземы это не просто комплекс мероприятий, это стиль жизни. Обязательным аспектом является тщательный уход и соблюдение правил личной гигиены. Следует регулярно подстригать ногти и мыть руки с мылом (вне обострения) для исключения присоединения вторичной бактериальной флоры и инфицирования кожных покровов. В период обострения следует избегать водных процедур, за исключением лечебных ванн с отваром ромашки или отрубями.

Следует также придерживаться строгой диеты, преимущественно молочно-растительной. Легкоусвояемые углеводы (кондитерские изделия), консервы, маринады, майонез, пряности, копчености следует максимально исключать из дневного рациона.

Что касается одежды, то следует избегать искусственных тканей. Все белье, которое прикасается к коже, после покупки необходимо стирать перед использованием.


Оставить комментарий
Комментарии (8)


Я свою экзему лечу кремом Элидел. Он не гормональный и им нужно пользоваться 2 раза в сутки до тех пор, пока экзема не пройдет. Но обычно у меня проходит за пару недель.
Ответить
У моего знакомого экзема появилась, когда он пошел на новую работу, очень напряженную. Примечательно, когда уезжал на отдых на 2 недели - все прошло! Но вновь появилось прямо по дороге домой после отдыха.
Ответить
Да, вы правы. У меня так же экзема начинается теперь и при стрессе. Появилась один раз в виде мокнущей экземы, а сейчас, когда сильно раздражен или стресс мучает, то она принимает различные виды, но факт остается фактом, экзема возвращается. Если есть или была экзема, то нужна строгая диета и по меньше стресса, тогда рецидивов не будет.
Ответить
На строгой диете очень сложно жить, а стрессы в нашей жизни неизбежны. Поэтому вероятность появления экземы нельзя исключать, если она была хотя бы раз. Я иногда не понимаю, почему вновь появляется зудящая сыпь. Хорошо, что знаю, чем лечить. Всегда держу дома мазь Флуцинар.
Ответить
Я тоже несколько лет назад сталкивалась с этой проблемой. Хочу от себя добавить, что нужно избегать попадания воды, мыла, различных моющих средств на больные участки. Также соблюдать строжайшую диету, печень должна "отдохнуть" от не правильного питания иначе лечение будет бессмысленным, так как печень дает сигнал о проблеме и от сюда кожные заболевание. Обязательно нужно обращаться к врачу, не затягивать!
Ответить
Не только попадания воды и мыла нужно избегать, но и раздражителя и аллергена. Да и смотря какой врач и что назначит. я ходил к 2 врачам, так как первый мне назначил какую то мазь, которую мне по его рецепту в аптеке по заказу делали и кучу денег содрали, а мазь и не помогла вовсе. А пошел ко второму врачу, тот акридерм назначил и все менее чем за неделю прошло.
Ответить
Я сталкивался с такой проблемой, как экзема. Лечил ее очень долго, так как некомпетентный врач мне назначил лекарство, которое готовили по его заказу в аптеках. От этой мази стало только хуже. Затем я обратился к другому врачу, который назначил мне строгую диету и мазь акридерм. Мазь помогла уже через неделю. Сейчас, по каким то причинам, появляется рецидив, но это скорее всего из за стрессов и взаимодействия химикатов.
Ответить
Лекарства на всех по-разному. Возможно, эта мазь помогала другим пациентам, а у вас оказалось противопоказание к какому-нибудь компоненту.
Мне тоже не сразу подобрали эффективное средство от экземы. Сначала делали уколы, потом я пила таблетки, но улучшения были кратковременными. Помог препарат Флуцинар, причем очень быстро.
Ответить
Ваш комментарий:
Авторизуйтесь если вы уже зарегистрированы
Атопра – косметическое гигиеническое средство, применяемое для ухода за сухой и чувствительной кожей лица и тела.
Подробнее

Зинальфат – это гигиенический крем, обладающий антисептическим эффектом, а также способностью смягчать кожу, улучшая ее внешний вид. Форма выпуска Зинальфата Лекарственная форма Зинальфата: крем. Способ применения Зинальфата: наружно. Производитель Зинальфата: Фармзавод «Ельфа»...
Подробнее